ЛЕЧЕНИЕ ПУЛЬПИТА И ПЕРИОДОНТИТАКогда болит зуб, то поражена пульпа, если процесс затянулся, и пульпа погибла то инфекция переходит на периодонт. Пульпа - это мягкая ткань, содержащая не только нерв, но и комплекс сосудов, артерии и вены. Соответственно, если поражен нерв - это пульпит, а если связки то - периодонтит.
Главные причины заболеваний и разрушений пульпы: - проникновение бактерий из глубокой кариозной полости
- травматическое повреждение зуба или нерва, нарушение кровообращения
- воздействие бактерий через трещину в зубе
- заболевание десен (пародонтит)
Задачи врача при эндодонтическом лечении: Раскрыть доступ к пульповой камере
Убрать с помощью специальных инструментов пульпу из зуба: и из пульповой камеры и из канала
Тщательно обработать корневой канал (или каналы), как механическим способом так и медикаментозным
Запломбировать корневой канал
Восстановить коронковую часть зуба
Рассмотрим все эти этапы лечения последовательно на примере периодонтита.Этап 1: состоит в раскрытии с помощью турбинного бора кариозной полости и достижения пульповой камеры без нависающих краев.
|  |
Этап 2: удаление «некротических масс» ( то, что было когда-то пульпой зуба). Как правило, никаких болезненных ощущений не вызывает. Если болезненность есть - надо просто добавить анестезию. Иногда, по причине тонких и искривленных каналов, удаление нерва требует длительное время. Но болезненности нет!!
|  |
Этап 3: обработка и расширение каналов - позволяет частично выровнять и сгладить канал зуба и убрать окончательно остатки нерва или его «распавшиеся» части. Почти всегда этап 2 объединяют этапом 3. Это очень важные этапы и спешка тут неуместна!!! Часто приходиться делать несколько снимков с инструментом в каналах для того, чтобы убедиться в том, что все сделано правильно.
|  |
| Этап 4: основной его смысл - заполнить корневой канал специальным пломбировочным материалом. В настоящее время их выбор чрезвычайно многообразен и при должной обработке канала позволяет качественно его запломбировать. |  |
«Сверхзадачей» данного этапа является доведение пломбировочного материала до верхушки корня. Иногда при воспалительных явлениях в области верхушки корня зуба требуется выведение пломбировочного материала «за верхушку». Для выполнения этого часто необходимо сделать несколько снимков.
 | Пожалуй, лучшей методикой для пломбирования каналов, в настоящее время, является Термафил. Суть данного метода заключается в том, что разогретая до 200 градусов Цельсия
|
гуттаперча вводится в канал под давлением и заполняет все микроканальцы, что позволяет приблизиться к идеальной герметичности канала и полностью исключить развитие инфекции в канале.
Но это довольно дорогое лечение и не каждый может позволить себе платить за зуб в два раза дороже по сравнению с альтернативными технологиями. Однако эта методика дает очень качественный результат.
Наиболее распространенным является пломбирование каналов специальными пастами, а также
методом латеральной конденсации, что дает тоже вполне приличный эффект. Этот метод заключается в том, что после механической и медикаментозной обработки канала, врач вводит в него гуттаперчевые штифты, утрамбовывает их с помощью специальных инструментов, получая в конце работы плотный жгут гуттаперчевых штифтов, скрепленных между собой пломбировочным цементом.
Этап 5: восстановление с помощью пломбы или коронки функциональности зуба.
Почему не следует просто удалить зуб с больным нервом?Удаление такого зуба без последующего замещения протезированием может привести к смещению зубов с обеих сторон от образовавшегося пустого пространства. Это смещение приводит к скученности зубов, их развороту вокруг своей оси, другим дефектам. В итоге Вам придется много времени провести у стоматолога и потратить значительно больше денег, чем на эндодонтическое лечение.
Здоровый, пролеченный зуб всегда лучше, чем искусственный! Вылеченный эндодонтическим методом зуб может функционировать всю жизнь. Несмотря на удаленную пульпу, зуб живет и получает питание из окружающих тканей.
